Диабет можно излечить правильной диетой и соблюдением рекомендаций врача
Как разглядеть диабет?
- Каковы основные причины, по которой человек заболевает диабетом?
- Причин заболеваний диабетом множество, но основные – несоблюдение правильной диеты и наличие избыточного веса. Многие пациенты, особенно, после 40 лет, ведут не активный образ жизни, не занимаются спортом, не соблюдают диету, то есть, их питание включает в себя большое количество углеводов, содержащихся в хлебо-булочных изделий. Это может приводить к диабету.
- Можно ли понять без анализов, есть у человека диабет или нет? Какие симптомы могут сказать об этом, кроме избыточного веса? Ведь избыточный вес есть у многих людей, но не у всех их есть диабет.
- Симптомы таковы: избыточная усталость, слабость. Если люди начинают хотеть пить, очень часто ходить в туалет, у них появляется сухость во рту – это первые признаки диабета.
- А чем отличается диабет первого типа от диабета второго типа? Что значат типы диабета?
- Диабет первого типа чаще встречается у молодых людей и у тех, у кого недостаточная выработка инсулина, гормона, который действует в организме, помогая метаболизму сахара. Диабет второго типа чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, с избыточным весом. Отличие в том, что организм вырабатывает инсулин, но его недостаточно для того, чтобы справиться с избыточным весом и неправильной диетой. Диабет второго типа может быть, потенциально, приведен в норму без медикаментозного вмешательства, правильной диетой и соблюдением рекомендаций врача.
- Значит, диабет второго типа можно полностью излечить?
- Правильнее будет сказать, пациента со вторым типом диабета можно привести к тому, что он не будет нуждаться в медикаментах.
- А диабет первого типа поддается излечению?
- Первый, к сожалению, пока вылечить невозможно. Диабет первого типа происходит по причине поражения клеток поджелудочной железы нашей имунной системы. Диабетические пациенты первого типа нуждаются в инсулине на протяжении всей жизни.
- Можно ли сказать, что диабет, и первого, и второго типа, - болезнь поджелудочной железы?
- Именно так, но диабет второго типа является еще и болезнью, возникающей из-за неправильной диеты, пассивного образа жизни.
Лишний вес – первый симптом
- А может ли быть диабет без лишнего веса?
- Диабет первого типа может быть без лишнего веса, и он обычно начинается в молодом возрасте, по той причине, что имунная система как бы «атакует» поджелудочную железу, и она не вырабатывает достаточно инсулина. Вес здесь роли не играет. Кстати, пациенты первого типа, обычно, не полные люди.
- Какова основная методика лечения сахарного диабета, кроме, конечно, нормализации питания, снижения веса и так далее. Как лечится диабет?
- В зависимости от типа диабета – первого или второго – есть различные методы лечения. В последнее время появилось достаточно много медицинских препаратов. Они существуют как в форме таблеток, так и в форме уколов. Многие медикаментозные препараты помогают пациентам не только улучшить диабетическое состояние, но и уменьшить вес, улучшить метаболизм, что, в долгосрочной перспективе, может привести пациента к тому, что он будет обходиться без таблеток.
- Сколько времени занимает процесс лечения от диабета второго типа?
- Пациенты второго типа могут находиться на медикаментозных препаратах на протяжении всей жизни. Длительность лечения зависит от того, насколько рано и вовремя пациент успел обратиться к врачу и насколько не затронута у него функция поджелудочной железы, насколько пациент может уменьшить свой вес и он способен заниматься физическими упражнениями.
Сахар в крови – еще не диабет
- Повышение сахара в крови – это признак диабета или это еще не факт?
- Чтобы выявить диабет, рекомендуется, как минимум, дважды проверить утренний сахар в крови. Если он больше 125 (по американской шкале) то можно констатировать диабет. Второй тест, наиболее чувствительный, делается у доктора в офисе, когда человек должен выпить специальный сахарный раствор, и в течении двух часов проверяется уровень сахара в его крови.
- Такой тест делает только эндокринолог или может сделать любой врач?
- Этот тест может делать любой врач – как терапевт, так и эндокринолог, но в эндокринологических офисах этот тест рутинный, делается постоянно. По-английски этот тест называется Glucose Tolernace Test (GTT).
- Насколько дети предрасположены к диабету и как родители должны об этом узнать?
- В моей практике, к сожалению, довольно много детей, которые тоже подлежат риску заболевания диабетом второго типа. Дети, которые заболевают диабетом первого типа, чаще всего заболевают в очень маленьком возрасте. Родители могут заметить, что ребенок начинает терять вес, много пить и часто ходить в туалет. Это риск-факторы для развития диабета первого типа.
- Можно ли сказать, что если ребенок 6-7 лет поправился, набрал вес, ест много сладкого, это является основанием для того, что у него повысился сахар в крови, и он заболел диабетом. Такой сценарий развития события вероятен или не очень?
- Обычно поджелудочная железа у детей в достаточном количестве вырабатывает инсулин, и диабет второго типа вряд ли возможет. У детей, которые едят много сладкого, действительно, есть риск диабета, однако, в 6 – 7 лет он встречается не часто, поскольку в этом возрасте существует еще большой резерв поджелудочной железы. Но дети продолжают много кушать, их вес увеличивается, аппетит становится все больше, и к 13-14 годам они набирают вес настолько, что поджелудочная железа уже не в состоянии выработать достаточное количество инсулина, тогда и возникает риск диабета.
Риск появления диабета можно предсказать
- Как узнать, когда человеку надо идти к эндокринологу, а когда – обращаться к терапевту?
- Сейчас в Америке существует routin-визиты, когда пациент приходит к своему терапевту один-два раза в год. Существует несколько guidlines, которые рекомендуют проверять сахар у пациентов, подверженных определенным риск-факторам. После того, как у пациента диагносцирован риск заболевания диабетом (избыточный вес, наследственные признаки), в этом случае, пациенты могут прийти к специалисту, где узнают о правильной диете, где им сделают необходимые тесты на наличие диабета или риска диабета, тест, показывающий, насколько сахар за последние 3 месяца в организме был повышен или нет. Благодаря этому тесту можно выяснить, насколько вероятно появление диабета у пациента. Анализ может даже предсказать развитие диабета у пациента в ближайшем будущем, и, самое главное, возможность его предотвращения.
- Какова вероятность правильного прогноза этого теста?
- Этот тест применяется достаточно давно и его точность достаточно большая, так как тест может показать, сколько сахара содержится в организме, каково возможный сценарий развития ситуации, при условии, что человек ничего не поменяет в своей жизни. В этом случае вероятность правильного прогноза близка к 80-90 процентам. В офисе эндокринолога проводятся также специальные тесты, например, проверка выработки инсулина и специальный трехмерный тест для диабетических пациентов, который показывает ежесекундное изменение сахара в крови на протяжении трех – четырех дней. Он позволяет пациентам с риском диабета и диабетом увидеть, насколько их сахар меняется в течении дня, сделать правильные изменения в пище или приеме препаратов.
- Человек, который хочет нормализовать свое питание, тоже может идти к вам офис? Вы когда лечите, даете рекомендации как диетолог?
- Конечно. Во время визитов диабетических пациентов и пациентов с избыточным весом, риском диабета, проводится не только назначение лекарств, но и выработка правильной диеты, правильного режима питания. Есть большое количество литературы, которая поможет пациенту подобрать правильную, здоровую, диету, сделать образ жизни здоровым.
Аккаунт доктора на сайте: http://find-a-doctor.nashaamerica.com/doctor/1620193-dr-stanislav-goykhman-md/summary/
Phone:(201) 224 - 8328
968 River Rd Ste 203 Edgewater, NJ 07020
