Сегодня:
25 сентября 2020 года
пятница
Сейчас: 02:43
on-line: 34 зарегистрировано: 17618
Перейти в профиль доктора

Станислав Гойкман - врач-эндокринолог о диабете

  29.04.2015 09:25
Добрый день! Сегодня в нашей студии есть гость – врач-эндокринолог Станислав Гойкман. Сегодня он ответит на интересующие всех вопросы.
Диабет можно излечить правильной диетой и соблюдением рекомендаций врача
 
Как разглядеть диабет?

- Каковы основные причины, по которой человек заболевает диабетом?

 - Причин заболеваний диабетом множество, но основные – несоблюдение правильной диеты и наличие избыточного веса. Многие пациенты, особенно, после 40 лет, ведут не активный образ жизни, не занимаются спортом, не соблюдают диету, то есть, их питание включает в себя большое количество углеводов, содержащихся в хлебо-булочных изделий. Это может приводить к диабету.

- Можно ли понять без анализов, есть у человека диабет или нет? Какие симптомы могут сказать об этом, кроме избыточного веса? Ведь избыточный вес есть у многих людей, но не у всех их есть диабет.

- Симптомы таковы: избыточная усталость, слабость. Если люди начинают хотеть пить, очень часто ходить в туалет, у них появляется сухость во рту – это первые признаки диабета.

- А чем отличается диабет первого типа от диабета второго типа? Что значат типы диабета?

- Диабет первого типа чаще встречается у молодых людей и у тех, у кого недостаточная выработка инсулина, гормона, который действует в организме, помогая метаболизму сахара. Диабет второго типа чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, с избыточным весом. Отличие в том, что организм вырабатывает инсулин, но его недостаточно для того, чтобы справиться с избыточным весом и неправильной диетой. Диабет второго типа может быть, потенциально, приведен в норму без медикаментозного вмешательства, правильной диетой и соблюдением рекомендаций врача.

- Значит, диабет второго типа можно полностью излечить?

- Правильнее будет сказать, пациента со вторым типом диабета можно привести к тому, что он не будет нуждаться в медикаментах.

- А диабет первого типа поддается излечению?

- Первый, к сожалению, пока вылечить невозможно. Диабет первого типа происходит по причине поражения клеток поджелудочной железы нашей имунной системы. Диабетические пациенты первого типа нуждаются в инсулине на протяжении всей жизни.

- Можно ли сказать, что диабет, и первого, и второго типа, - болезнь поджелудочной железы?

- Именно так, но диабет второго типа является еще и болезнью, возникающей из-за неправильной диеты, пассивного образа жизни.
 


Лишний вес – первый симптом
 
- А может ли быть диабет без лишнего веса?

- Диабет первого типа может быть без лишнего веса, и он обычно начинается в молодом возрасте, по той причине, что имунная система как бы «атакует» поджелудочную железу, и она не вырабатывает достаточно инсулина. Вес здесь роли не играет. Кстати, пациенты первого типа, обычно, не полные люди.

- Какова основная методика лечения сахарного диабета, кроме, конечно, нормализации питания, снижения веса и так далее. Как лечится диабет?

- В зависимости от типа диабета – первого или второго – есть различные методы лечения. В последнее время появилось достаточно много медицинских препаратов. Они существуют как в форме таблеток, так и в форме уколов. Многие медикаментозные препараты помогают пациентам не только улучшить диабетическое состояние, но и уменьшить вес, улучшить метаболизм, что, в долгосрочной перспективе, может привести пациента к тому, что он будет обходиться без таблеток.

- Сколько времени занимает процесс лечения от диабета второго типа?

- Пациенты второго типа могут находиться на медикаментозных препаратах на протяжении всей жизни. Длительность лечения зависит от того, насколько рано и вовремя пациент успел обратиться к врачу и насколько не затронута у него функция поджелудочной железы, насколько пациент может уменьшить свой вес и он способен заниматься физическими упражнениями.
 


Сахар в крови – еще не диабет
 
- Повышение сахара в крови – это признак диабета или это еще не факт?

- Чтобы выявить диабет, рекомендуется, как минимум, дважды проверить утренний сахар в крови. Если он больше 125 (по американской шкале) то можно констатировать диабет. Второй тест, наиболее чувствительный, делается у доктора в офисе, когда человек должен выпить специальный сахарный раствор, и в течении двух часов проверяется уровень сахара в его крови.

- Такой тест делает только эндокринолог или может сделать любой врач?

- Этот тест может делать любой врач – как терапевт, так и эндокринолог, но в эндокринологических офисах этот тест рутинный, делается постоянно. По-английски этот тест называется Glucose Tolernace Test (GTT).

- Насколько дети предрасположены к диабету и как родители должны об этом узнать?

- В моей практике, к сожалению, довольно много детей, которые тоже подлежат риску заболевания диабетом второго типа. Дети, которые заболевают диабетом первого типа, чаще всего заболевают в очень маленьком возрасте. Родители могут заметить, что ребенок начинает терять вес, много пить и часто ходить в туалет. Это риск-факторы для развития диабета первого типа.

- Можно ли сказать, что если ребенок 6-7 лет поправился, набрал вес, ест много сладкого, это является основанием для того, что у него повысился сахар в крови, и он заболел диабетом. Такой сценарий развития события вероятен или не очень?

- Обычно поджелудочная железа у детей в достаточном количестве вырабатывает инсулин, и диабет второго типа вряд ли возможет. У детей, которые едят много сладкого, действительно, есть риск диабета, однако, в 6 – 7 лет он встречается не часто, поскольку в этом возрасте существует еще большой резерв поджелудочной железы. Но дети продолжают много кушать, их вес увеличивается, аппетит становится все больше, и к 13-14 годам они набирают вес настолько, что поджелудочная железа уже не в состоянии выработать достаточное количество инсулина, тогда и возникает риск диабета.  



Риск появления диабета можно предсказать


- Как узнать, когда человеку надо идти к эндокринологу, а когда – обращаться к терапевту?  

- Сейчас в Америке существует routin-визиты, когда пациент приходит к своему терапевту один-два раза в год. Существует несколько guidlines, которые рекомендуют проверять сахар у пациентов, подверженных определенным риск-факторам. После того, как у пациента диагносцирован риск заболевания диабетом (избыточный вес, наследственные признаки), в этом случае, пациенты могут прийти к специалисту, где узнают о правильной диете, где им сделают необходимые тесты на наличие диабета или риска диабета, тест, показывающий, насколько сахар за последние 3 месяца в организме был повышен или нет. Благодаря этому тесту можно выяснить, насколько вероятно появление диабета у пациента. Анализ может даже предсказать развитие диабета у пациента в ближайшем будущем, и, самое главное, возможность его предотвращения.

- Какова вероятность правильного прогноза этого теста?

- Этот тест применяется достаточно давно и его точность достаточно большая, так как тест может показать, сколько сахара содержится в организме, каково возможный сценарий развития ситуации, при условии, что человек ничего не поменяет в своей жизни. В этом случае вероятность правильного прогноза близка к 80-90 процентам. В офисе эндокринолога проводятся также специальные тесты, например, проверка выработки инсулина и специальный трехмерный тест для диабетических пациентов, который показывает ежесекундное изменение сахара в крови на протяжении трех – четырех дней. Он позволяет пациентам с риском диабета и диабетом увидеть, насколько их сахар меняется в течении дня, сделать правильные изменения в пище или приеме препаратов.

- Человек, который хочет нормализовать свое питание, тоже может идти к вам офис? Вы когда лечите, даете рекомендации как диетолог?

- Конечно. Во время визитов диабетических пациентов и пациентов с избыточным весом, риском диабета, проводится не только назначение лекарств, но и выработка правильной диеты, правильного режима питания. Есть большое количество литературы, которая поможет пациенту подобрать правильную, здоровую, диету, сделать образ жизни здоровым.


Аккаунт доктора на сайте: http://find-a-doctor.nashaamerica.com/doctor/1620193-dr-stanislav-goykhman-md/summary/

Phone:(201) 224 - 8328

 



968 River Rd Ste 203  Edgewater, NJ 07020

Комментарии
  Валерия
"Риск появления диабета можно предсказать" - ну вот такое под силу только настоящим профессионалам
  lapotj
не смотря на то, что "сахар в крови - ещё не диабет". Очень интересно... я боюсь диабета
  Дарья
очень жаль, все остальные интервью расскахывают чуть чуть о личной жизни доктора, о его хобби, а тут я так и не узнала, вышивает ли Станислав крестиком или нет, я кстати и не сомневалась, что Станислав очень даже хороший врач. Не по наслышке
  eva
Нужно будет обязательно сходить в дочкой на роутин визит, провериться и подстраховаться... А то мы такие сладкоежки )))
  Dr.Pits
У этого доктора- золотые руки и теплое сердце! Каждый пациент, это его личная проблема. Мне этот врач в свое время помог избавиться от пары десятков лишних кг. Я бы даже сказал, что он еще и отличный психолог, который мотивирует людей на здоровый образ жизни!

Блог автора

Мое открытие и закрытие Америки
Мое открытие и закрытие Америки
История, когда человек, казалось бы достигший у себя на родине всего, имеющий хороший дом и любимую семью, зарабатывающий и теряющий миллионы, и снова зарабатывающий, открывающий и продающий бизнесы, внезапно бросает все и отправляется покорять Америку - не нова. Таких историй мы знаем много. Удачных мало. Человек по имени Олег Гущин, то есть я, сам по себе в СМИ никогда не светился, нигде не мелькал, несмотря на то, что был очень .....
Автор: Oleg_Gee   |  Health  |  18.10.2016 17:13  |  Комментарии (0)  |  Читать дальше
DO против MD - Какая разница?
DO против MD - Какая разница?
В данном посте будет рассказано, как DO отличаются от MD.
Автор: Oleg_Gee   |  Наши, Business, Интервью  |  28.04.2018 04:25  |  Комментарии (0)  |  Читать дальше
Эдвард Вайсман: как сделать банкротство комфортным?
Эдвард Вайсман: как сделать банкротство комфортным?
Банкротство – ситуация по нынешним временам вполне рядовая. Если человек не может справиться со своими долговыми обязательствами, ему необходимо искать способ спасения. О том, как проходит процедура банкротства, рассказывает адвокат Эдвард Вайсман, отец четырех детей, приехавший в Америку в 1977 году из Украины.
Автор: Oleg_Gee   |  Наши, Health, Интервью  |  30.04.2018 14:48  |  Комментарии (4)  |  Читать дальше
Доктор Детинич: Ставку делаем на современные технологии
Доктор Детинич: Ставку делаем на современные технологии
Доктор Владислав Детинич, чей офис расположен в Нью Джерси, в Америке живет с 1989 года. Здесь получил образование и начал практику. Сейчас работает в известном офисе, а в свободное время увлекается футболом. В работе клиники ставку делает на использование самого современного оборудования и новые технологии в стоматологии.


Топ блогеров
1
roman

  Всего постов: 128

  Просмотров: 43919


2
HelenGreen_USA

  Всего постов: 150

  Просмотров: 42690


3
Lola

  Всего постов: 142

  Просмотров: 42074


4
Volsebnik

  Всего постов: 169

  Просмотров: 35528


5
PavelGreen

  Всего постов: 153

  Просмотров: 33089


6
Taisia

  Всего постов: 84

  Просмотров: 27601


7
slim

  Всего постов: 40

  Просмотров: 24626


8
KarinaStar

  Всего постов: 24

  Просмотров: 23043


9
ded

  Всего постов: 120

  Просмотров: 17551


10
Andrey

  Всего постов: 43

  Просмотров: 16820


11
Divitych

  Всего постов: 74

  Просмотров: 16336


12
solooo

  Всего постов: 104

  Просмотров: 15873


13
Blood_pacient

  Всего постов: 69

  Просмотров: 14618


14
eva

  Всего постов: 117

  Просмотров: 14220


15
babene

  Всего постов: 97

  Просмотров: 14053


16
no_air

  Всего постов: 138

  Просмотров: 13590


17
geoleg1512

  Всего постов: 22

  Просмотров: 13447


18
piggy

  Всего постов: 128

  Просмотров: 12782


19
pozitiv

  Всего постов: 131

  Просмотров: 12347


20
NS

  Всего постов: 59

  Просмотров: 11875



Подписка на новости
Рекомендуйте нас