Сегодня:
04 декабря 2022 года
Сейчас: 07:39
on-line: 35 зарегистрировано: 17618
Перейти в профиль доктора

Станислав Гойкман - врач-эндокринолог о диабете

  29.04.2015 06:25
Добрый день! Сегодня в нашей студии есть гость – врач-эндокринолог Станислав Гойкман. Сегодня он ответит на интересующие всех вопросы.
Диабет можно излечить правильной диетой и соблюдением рекомендаций врача
 
Как разглядеть диабет?

- Каковы основные причины, по которой человек заболевает диабетом?

 - Причин заболеваний диабетом множество, но основные – несоблюдение правильной диеты и наличие избыточного веса. Многие пациенты, особенно, после 40 лет, ведут не активный образ жизни, не занимаются спортом, не соблюдают диету, то есть, их питание включает в себя большое количество углеводов, содержащихся в хлебо-булочных изделий. Это может приводить к диабету.

- Можно ли понять без анализов, есть у человека диабет или нет? Какие симптомы могут сказать об этом, кроме избыточного веса? Ведь избыточный вес есть у многих людей, но не у всех их есть диабет.

- Симптомы таковы: избыточная усталость, слабость. Если люди начинают хотеть пить, очень часто ходить в туалет, у них появляется сухость во рту – это первые признаки диабета.

- А чем отличается диабет первого типа от диабета второго типа? Что значат типы диабета?

- Диабет первого типа чаще встречается у молодых людей и у тех, у кого недостаточная выработка инсулина, гормона, который действует в организме, помогая метаболизму сахара. Диабет второго типа чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, с избыточным весом. Отличие в том, что организм вырабатывает инсулин, но его недостаточно для того, чтобы справиться с избыточным весом и неправильной диетой. Диабет второго типа может быть, потенциально, приведен в норму без медикаментозного вмешательства, правильной диетой и соблюдением рекомендаций врача.

- Значит, диабет второго типа можно полностью излечить?

- Правильнее будет сказать, пациента со вторым типом диабета можно привести к тому, что он не будет нуждаться в медикаментах.

- А диабет первого типа поддается излечению?

- Первый, к сожалению, пока вылечить невозможно. Диабет первого типа происходит по причине поражения клеток поджелудочной железы нашей имунной системы. Диабетические пациенты первого типа нуждаются в инсулине на протяжении всей жизни.

- Можно ли сказать, что диабет, и первого, и второго типа, - болезнь поджелудочной железы?

- Именно так, но диабет второго типа является еще и болезнью, возникающей из-за неправильной диеты, пассивного образа жизни.
 


Лишний вес – первый симптом
 
- А может ли быть диабет без лишнего веса?

- Диабет первого типа может быть без лишнего веса, и он обычно начинается в молодом возрасте, по той причине, что имунная система как бы «атакует» поджелудочную железу, и она не вырабатывает достаточно инсулина. Вес здесь роли не играет. Кстати, пациенты первого типа, обычно, не полные люди.

- Какова основная методика лечения сахарного диабета, кроме, конечно, нормализации питания, снижения веса и так далее. Как лечится диабет?

- В зависимости от типа диабета – первого или второго – есть различные методы лечения. В последнее время появилось достаточно много медицинских препаратов. Они существуют как в форме таблеток, так и в форме уколов. Многие медикаментозные препараты помогают пациентам не только улучшить диабетическое состояние, но и уменьшить вес, улучшить метаболизм, что, в долгосрочной перспективе, может привести пациента к тому, что он будет обходиться без таблеток.

- Сколько времени занимает процесс лечения от диабета второго типа?

- Пациенты второго типа могут находиться на медикаментозных препаратах на протяжении всей жизни. Длительность лечения зависит от того, насколько рано и вовремя пациент успел обратиться к врачу и насколько не затронута у него функция поджелудочной железы, насколько пациент может уменьшить свой вес и он способен заниматься физическими упражнениями.
 


Сахар в крови – еще не диабет
 
- Повышение сахара в крови – это признак диабета или это еще не факт?

- Чтобы выявить диабет, рекомендуется, как минимум, дважды проверить утренний сахар в крови. Если он больше 125 (по американской шкале) то можно констатировать диабет. Второй тест, наиболее чувствительный, делается у доктора в офисе, когда человек должен выпить специальный сахарный раствор, и в течении двух часов проверяется уровень сахара в его крови.

- Такой тест делает только эндокринолог или может сделать любой врач?

- Этот тест может делать любой врач – как терапевт, так и эндокринолог, но в эндокринологических офисах этот тест рутинный, делается постоянно. По-английски этот тест называется Glucose Tolernace Test (GTT).

- Насколько дети предрасположены к диабету и как родители должны об этом узнать?

- В моей практике, к сожалению, довольно много детей, которые тоже подлежат риску заболевания диабетом второго типа. Дети, которые заболевают диабетом первого типа, чаще всего заболевают в очень маленьком возрасте. Родители могут заметить, что ребенок начинает терять вес, много пить и часто ходить в туалет. Это риск-факторы для развития диабета первого типа.

- Можно ли сказать, что если ребенок 6-7 лет поправился, набрал вес, ест много сладкого, это является основанием для того, что у него повысился сахар в крови, и он заболел диабетом. Такой сценарий развития события вероятен или не очень?

- Обычно поджелудочная железа у детей в достаточном количестве вырабатывает инсулин, и диабет второго типа вряд ли возможет. У детей, которые едят много сладкого, действительно, есть риск диабета, однако, в 6 – 7 лет он встречается не часто, поскольку в этом возрасте существует еще большой резерв поджелудочной железы. Но дети продолжают много кушать, их вес увеличивается, аппетит становится все больше, и к 13-14 годам они набирают вес настолько, что поджелудочная железа уже не в состоянии выработать достаточное количество инсулина, тогда и возникает риск диабета.  



Риск появления диабета можно предсказать


- Как узнать, когда человеку надо идти к эндокринологу, а когда – обращаться к терапевту?  

- Сейчас в Америке существует routin-визиты, когда пациент приходит к своему терапевту один-два раза в год. Существует несколько guidlines, которые рекомендуют проверять сахар у пациентов, подверженных определенным риск-факторам. После того, как у пациента диагносцирован риск заболевания диабетом (избыточный вес, наследственные признаки), в этом случае, пациенты могут прийти к специалисту, где узнают о правильной диете, где им сделают необходимые тесты на наличие диабета или риска диабета, тест, показывающий, насколько сахар за последние 3 месяца в организме был повышен или нет. Благодаря этому тесту можно выяснить, насколько вероятно появление диабета у пациента. Анализ может даже предсказать развитие диабета у пациента в ближайшем будущем, и, самое главное, возможность его предотвращения.

- Какова вероятность правильного прогноза этого теста?

- Этот тест применяется достаточно давно и его точность достаточно большая, так как тест может показать, сколько сахара содержится в организме, каково возможный сценарий развития ситуации, при условии, что человек ничего не поменяет в своей жизни. В этом случае вероятность правильного прогноза близка к 80-90 процентам. В офисе эндокринолога проводятся также специальные тесты, например, проверка выработки инсулина и специальный трехмерный тест для диабетических пациентов, который показывает ежесекундное изменение сахара в крови на протяжении трех – четырех дней. Он позволяет пациентам с риском диабета и диабетом увидеть, насколько их сахар меняется в течении дня, сделать правильные изменения в пище или приеме препаратов.

- Человек, который хочет нормализовать свое питание, тоже может идти к вам офис? Вы когда лечите, даете рекомендации как диетолог?

- Конечно. Во время визитов диабетических пациентов и пациентов с избыточным весом, риском диабета, проводится не только назначение лекарств, но и выработка правильной диеты, правильного режима питания. Есть большое количество литературы, которая поможет пациенту подобрать правильную, здоровую, диету, сделать образ жизни здоровым.


Аккаунт доктора на сайте: http://find-a-doctor.nashaamerica.com/doctor/1620193-dr-stanislav-goykhman-md/summary/

Phone:(201) 224 - 8328

 



968 River Rd Ste 203  Edgewater, NJ 07020

Комментарии
  Валерия
"Риск появления диабета можно предсказать" - ну вот такое под силу только настоящим профессионалам
  lapotj
не смотря на то, что "сахар в крови - ещё не диабет". Очень интересно... я боюсь диабета
  Дарья
очень жаль, все остальные интервью расскахывают чуть чуть о личной жизни доктора, о его хобби, а тут я так и не узнала, вышивает ли Станислав крестиком или нет, я кстати и не сомневалась, что Станислав очень даже хороший врач. Не по наслышке
  eva
Нужно будет обязательно сходить в дочкой на роутин визит, провериться и подстраховаться... А то мы такие сладкоежки )))
  Dr.Pits
У этого доктора- золотые руки и теплое сердце! Каждый пациент, это его личная проблема. Мне этот врач в свое время помог избавиться от пары десятков лишних кг. Я бы даже сказал, что он еще и отличный психолог, который мотивирует людей на здоровый образ жизни!

Блог автора

Автор: Oleg_Gee   |  Business, Wellness, Health, IT, Интервью, Education  |  28.10.2020 14:16  |  Комментарии (0)  |  Читать дальше
Как оценить свою эффективность и грамотно составить план на день/неделю?
Как оценить свою эффективность и грамотно составить план на день/неделю? Есть масса технических методик, однако есть и ментальные. Одной из техник делится Олег Гущин, который уже много лет практикует данный метод, а сегодня поделиться с Вами.
Автор: Oleg_Gee   |  Наши, Чтиво, Education  |  28.10.2020 13:59  |  Комментарии (0)  |  Читать дальше
Как понять китайца?⁣⁣
Как понять китайца?⁣⁣
Традиционно китайцы много работают. Больше, чем американцы или наши.⁣⁣ Работа продолжится поздно вечером на традиционных посиделках с пивом или местной водкой.⁣⁣ ⁣⁣ ????Человек, который не пьет у китайцев вызывает подозрение. Как в той советской примете: «Не пьет? Значит стучит».⁣⁣ ⁣⁣ Все сидят за круглым столом. Внутренний круг стола подвижный. Десятки разных блюд проплывают мимо тебя. Обязательная традиция каждому произнести тост.⁣⁣ ????Тост «желаю чтобы все» тут не проходит Важно сказать не простую здравницу, а по существу. ⁣⁣ Недопить рюмочку после тоста -тоже признак неуважения.⁣⁣... ⁣⁣
Автор: Oleg_Gee   |  Наши, Business, Интервью, Education  |  28.10.2020 13:26  |  Комментарии (0)  |  Читать дальше
Как сделать, чтобы кадры реально решали все
Только ленивый из известных товарищей в свое время не повторил, что в наше время «кадры решают все», что «люди – наше самое главное богатство». Но может ли бизнесмен в этом плане быть «еще богаче», или это миф, ведь закон убывающей компетенции (когда собственник нанимает на работу людей, как правило, слабее себя) тоже никто не отменял? Что Вы скажете по этому поводу?
Автор: Oleg_Gee   |  Video, Green card, Business, IT, Интервью  |  28.10.2020 13:12  |  Комментарии (0)  |  Читать дальше
О главном навыке успеха
Я считаю, что самый главный навык делового человека – это умение слушать, чего во мне нет. Вообще не умею слушать! Я это отлично понимаю, но справиться с этим никак не могу, хотя знаю, как это работает. Приведу пример: 99-й год, сотни разъярённых поставщиков хотят вернуть свой товар, потому что банк заблокировал наши счета. Честно, я не знал тогда, что им говорить. И вот


Топ блогеров
1
roman

  Всего постов: 128

  Просмотров: 43919


2
HelenGreen_USA

  Всего постов: 150

  Просмотров: 42690


3
Lola

  Всего постов: 142

  Просмотров: 42074


4
Volsebnik

  Всего постов: 169

  Просмотров: 35528


5
PavelGreen

  Всего постов: 153

  Просмотров: 33089


6
Taisia

  Всего постов: 84

  Просмотров: 27601


7
slim

  Всего постов: 40

  Просмотров: 24626


8
KarinaStar

  Всего постов: 24

  Просмотров: 23043


9
ded

  Всего постов: 120

  Просмотров: 17551


10
Andrey

  Всего постов: 43

  Просмотров: 16820


11
Divitych

  Всего постов: 74

  Просмотров: 16336


12
solooo

  Всего постов: 104

  Просмотров: 15873


13
Blood_pacient

  Всего постов: 69

  Просмотров: 14618


14
eva

  Всего постов: 117

  Просмотров: 14220


15
babene

  Всего постов: 97

  Просмотров: 14053


16
no_air

  Всего постов: 138

  Просмотров: 13590


17
geoleg1512

  Всего постов: 22

  Просмотров: 13447


18
piggy

  Всего постов: 128

  Просмотров: 12782


19
pozitiv

  Всего постов: 131

  Просмотров: 12347


20
NS

  Всего постов: 59

  Просмотров: 11875



Подписка на новости
Рекомендуйте нас